Επί του παρόντος, υπάρχουν 2 ταξινομήσεις στη λογοθεραπεία - κλινικο-παιδαγωγική και ψυχολογική-παιδαγωγική (σύμφωνα με τον Levina R.E.). Με διαφορές στην τυπολογία και την ομαδοποίηση των τύπων διαταραχών του λόγου, τα ίδια φαινόμενα εξετάζονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Δεν υπάρχουν αντιφάσεις μεταξύ τους, αλληλοσυμπληρώνονται και αντικατοπτρίζουν μια συγκεκριμένη προσέγγιση στις διαταραχές του λόγου και στην επιλογή των μέσων διόρθωσης.
Κλινική και παιδαγωγική ταξινόμηση στοχεύει στη μέγιστη λεπτομέρεια των τύπων και των μορφών των διαταραχών του λόγου και βασίζεται σε μια προσέγγιση από το γενικό στο ειδικό. Λαμβάνει υπόψη τις διασυστημικές αλληλεπιδράσεις των διαταραχών του λόγου με το υλικό υπόστρωμα που τις καθορίζει. Βασίζεται σε ένα σύνολο ψυχολογικο-γλωσσικών, κλινικών και αιτιοπαθογενετικών κριτηρίων (αν και σε αυτή την ταξινόμηση ο πρωταγωνιστικός ρόλος δίνεται στα ψυχολογικά-γλωσσικά κριτήρια). Όλοι οι τύποι διαταραχών του λόγου χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες: στοματική και γράψιμο.
1. Διαταραχές του στοματικού λόγου καθορίζονται από δύο μορφές, στις οποίες διακρίνονται 9 τύποι διαταραχών λόγου:
1) Παραβιάσεις φωνητικού (εξωτερικού) λόγου:
- · αφωνία, δυσφωνία – απουσία ή διαταραχή της φωνής λόγω παθολογικών αλλαγών στη φωνητική συσκευή
- · bradyllalia (ή βραδυφρασία) - παθολογικά αργός ρυθμός ομιλίας
- · ταχυλαλία (ή ταχυφρασία) - παθολογική επιταχυνόμενος ρυθμόςομιλίες
- · τραύλισμα (λογονεύρωση) - παραβίαση της χρονικής-ρυθμικής πτυχής της ομιλίας, που προκαλείται από μια σπασμωδική κατάσταση των μυών της συσκευής ομιλίας
- · δυσλαλία (δεμένο με γλώσσα) - παραβίαση της προφοράς του ήχου με φυσιολογική ακοή και άθικτη εννεύρωση της συσκευής ομιλίας
- · ρινολαλία (ρινικότητα, παλατολαλία) – διαταραχές στη χροιά της φωνής και στην προφορά του ήχου που προκαλούνται από ανατομικά και φυσιολογικά ελαττώματα της συσκευής ομιλίας
- ·
δυσαρθρία – παραβίαση της προφοράς της ομιλίας, που προκαλείται από ανεπαρκή εννεύρωση της συσκευής ομιλίας.
2) Παραβιάσεις του δομικού-σημασιολογικού (εσωτερικού) λόγου:
- · αλαλία – απουσία λόγου ή συστηματική υπανάπτυξη του λόγου λόγω οργανικής βλάβης στις περιοχές ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού σε προγεννητικές ή πρώιμες περιόδους ανάπτυξης του παιδιού (έως 3 ετών)
- · αφασία
- · δυσγραφία (αγραφία) - μερική (πλήρη) παραβίαση γραφής
- · δυσλεξία (αλεξία) – μερική (πλήρη) διαταραχή ανάγνωσης.
Για την αγραφία και την αλεξία γίνεται λόγος όταν οι διαδικασίες της γραφής και της ανάγνωσης δεν διαμορφώνονται (κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης). Η αγραφία και η αλεξία ανιχνεύονται επίσης σε περιπτώσεις φθοράς των διαμορφωμένων δεξιοτήτων λόγω βλαβών του εγκεφαλικού φλοιού. Επιπλέον, ο συντονισμός των κινήσεων και η δύναμη των χεριών παραμένουν ανέπαφα. Η διαγραφή μπορεί να είναι ασφαλής.
Ψυχολογική και παιδαγωγική ταξινόμηση ομαδοποιεί τις διαταραχές από συγκεκριμένες σε γενικές και βασίζεται σε γλωσσικά και ψυχολογικά κριτήρια (τα οποία λαμβάνουν υπόψη τα δομικά στοιχεία του συστήματος ομιλίας - προφορά ήχου, γραμματική δομή, λεξιλόγιο), λειτουργικές πτυχές του λόγου, αναλογία τύπων δραστηριότητας ομιλίας (προφορική ή γραπτή). Εδώ επισημαίνουμε τις γενικές εκδηλώσεις του ελαττώματος σε διάφορες μορφές παθολογικής ανάπτυξης του λόγου στα παιδιά (επίπεδα σχηματισμού των συστατικών του συστήματος ομιλίας). Οι διαταραχές του λόγου σε αυτήν την ταξινόμηση χωρίζονται σε 2 ομάδες:
1) Διαταραχή των μέσων επικοινωνίας:
- · FFNR (φωνητική-φωνητική υπανάπτυξη της ομιλίας) είναι παραβίαση των διαδικασιών σχηματισμού του συστήματος προφοράς της μητρικής γλώσσας σε παιδιά με διάφορες διαταραχές ομιλίας λόγω ελαττωμάτων στην αντίληψη και την προφορά των φωνημάτων. Με μερική αποζημίωση, το FFNR εισέρχεται FNR(φωνητική υπανάπτυξη λόγου).
- · ONR (γενική υπανάπτυξη του λόγου) σε παιδιά με ανέπαφη νοημοσύνη και ακοή, SNR(συστημική υπανάπτυξη της ομιλίας) σε παιδιά με νοητική υστέρηση - διάφορες σύνθετες διαταραχές ομιλίας στις οποίες διαταράσσεται ο σχηματισμός όλων των συστατικών του συστήματος ομιλίας που σχετίζονται με την ηχητική και τη σημασιολογική πλευρά. Υπάρχουν τρία επίπεδα ONR (ανάλογα με τον βαθμό σχηματισμού των μέσων ομιλίας). Κατά την αντιστάθμιση της φωνητικής-φωνηματικής πτυχής του λόγου και των εκδηλώσεων της υπανάπτυξης της λεξιλογικής-γραμματικής δομής του λόγου, το ONR και το SNR μετατρέπονται σε LGNR (λεξικογραμματική υπανάπτυξη του λόγου).
2) Παράβαση στη χρήση μέσων επικοινωνίας:
- · Τραύλισμα – παραβίαση της επικοινωνιακής λειτουργίας του λόγου με σωστά διαμορφωμένα μέσα επικοινωνίας. Είναι δυνατό ένα συνδυασμένο ελάττωμα, στο οποίο ο τραυλισμός συνδυάζεται με OHP.
- · εκδήλωση αρνητισμού λόγου, αλαλίας κ.λπ.
Οι διαταραχές γραφής και ανάγνωσης σε αυτήν την ταξινόμηση δεν διακρίνονται ως ανεξάρτητες διαταραχές ομιλίας, αλλά θεωρούνται ως μέρος των FFND και ONR ως συστημικές, καθυστερημένες συνέπειές τους, λόγω της ανωριμότητας των φωνητικών και μορφολογικών γενικεύσεων, που αποτελούν ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά.
Το θέμα περιγράφεται με περισσότερες λεπτομέρειες στο Λογοθεραπεία, που επιμελήθηκε ο L.S. Και
Shakhovskoy S.N.
Προηγουμένως, οι λογοθεραπευτές εν κατακλείδι έγραφαν μόνο το επίπεδο της υπανάπτυξης του λόγου σύμφωνα με την ψυχολογική και παιδαγωγική ταξινόμηση. Το συμπέρασμα για το είδος της διαταραχής του λόγου σύμφωνα με την κλινικο-ψυχολογική ταξινόμηση έπρεπε και έγινε από νευρολόγους. Ωστόσο, πρόσφατα παρατηρείται η τάση να παραλείπεται το είδος της διαταραχής του λόγου στη διάγνωση των νευρολόγων και να τους αφήνεται το προνόμιο να διατυπώνουν ένα συμπέρασμα στους λογοθεραπευτές - αφού ο λογοθεραπευτής διεξάγει μια εις βάθος εξέταση ομιλίας του παιδιού (η οποία είναι απλά αδύνατο στο πλαίσιο εξέτασης από νευρολόγο) και βλέπει με μεγαλύτερη ακρίβεια τα συμπτώματα της υπανάπτυξης του λόγου σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Ως εκ τούτου, οι πιο πρόσφατες συστάσεις σε προχωρημένα μαθήματα κατάρτισης μιλούν για την ανάγκη να μπορούμε να χρησιμοποιούμε δύο ταξινομήσεις και να γράφουμε στο συμπέρασμα τόσο το επίπεδο της υπανάπτυξης της ομιλίας όσο και το είδος της διαταραχής της ομιλίας.
Οι υπάρχουσες ταξινομήσεις των αναγνωστικών αναπηριών μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κατηγορίες:
1) Αιτιοπαθογενετική , στην οποία εντοπίζεται η πρωτογενής διαταραχή
ανάγνωση και δευτερογενείς μορφές αναγνωστικής βλάβης που προκαλούνται από οργανική παθολογία του εγκεφάλου, αισθητηριακά ελαττώματα, χαμηλή νοημοσύνη, νευρωτικές διαταραχές.
2) Συμπτωματικές ταξινομήσεις, στις οποίες η τυπολογία των σφαλμάτων λαμβάνεται ως βάση για τη συστηματική. Γίνεται διάκριση μεταξύ της κινητικής (ή λεκτικής) δυσλεξίας και της στατικής (ή κυριολεκτικής) δυσλεξίας.
3) Ψυχολογικές ταξινομήσεις, στις οποίες οι υποτιθέμενοι μηχανισμοί της αναγνωστικής βλάβης λαμβάνονται ως βάση για την ταξινόμηση. Στην περίπτωση αυτή διακρίνονται η «φωνημική» δυσλεξία και δυσγραφία, η οπτική ή οπτογνωστική δυσλεξία και δυσγραφία, η χωροαπραξική, η κινητική, η μνημονική και η σημασιολογική.
4) Κλινική και παθογενετική ταξινόμηση των διαταραχών γραφής και ανάγνωσης, συνοψίζοντας πολλά χρόνια κλινικά προσανατολισμένων ψυχολογικών ψυχιατρικών νοσοκομείων στο Dolny Pochernitsy. Ο συγγραφέας συνδυάζει όλες τις περιπτώσεις δυσλεξίας, δηλαδή διαταραχές ανάγνωσης και γραφής, στις ακόλουθες ομάδες:
α) Κληρονομικό.
β) Εγκεφαλοπαθητικό?
γ) Μικτή (κληρονομική-εγκεφαλοπαθητική);
δ) Νευρωτικό.
ε) Απροσδιόριστο.
ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΓΡΑΦΗΣ – ΔΥΓΡΑΦΙΑ
Με βάση την ανάλυση των υπαρχουσών μελετών για αυτό το θέμα και τις δικές μας παρατηρήσεις, προτείνουμε τον ακόλουθο ορισμό της δυσγραφίας. Δυσγραφία θα πρέπει να ονομαστεί μια επίμονη αδυναμία να κατακτηθούν οι δεξιότητες γραφής σύμφωνα με τους κανόνες των γραφημάτων (δηλαδή, καθοδηγούμενη από τη φωνητική αρχή της γραφής), παρά το επαρκές επίπεδο πνευματικής και ανάπτυξη του λόγουκαι την απουσία σοβαρής όρασης ή ακοής. Τα σφάλματα που προκύπτουν μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες.
α) λάθη στον συμβολισμό του ήχου-γράμματος (αντικατάσταση γραμμάτων που είναι φωνητικά ή γραφικά κοντά),
β) λάθη στη γραφική μοντελοποίηση της φωνημικής δομής μιας λέξης (παραλείψεις, ανακατατάξεις, παρεμβολές γραμμάτων, αφομοίωση, εμμονή),
γ) λάθη στη γραφική σήμανση της συντακτικής δομής μιας πρότασης (έλλειψη τελείων στο τέλος μιας πρότασης, κεφαλαία γράμματα στην αρχή, έλλειψη κενών μεταξύ των λέξεων ή δημιουργία ανεπαρκών κενών στη μέση των λέξεων).
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε λάθη που επαναλαμβάνουν παραφράσεις προφορικού λόγου (η λεγόμενη «γλωσσοδέτη γραφή»). Από την άποψή μας, αυτά τα σφάλματα αντικατοπτρίζουν προβλήματα προφορικού και όχι γραπτού λόγου και μπορούν να συμπεριληφθούν μόνο υπό όρους σε δυσγραφικά.
Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η δυσγραφία εμφανίζεται 2-3 φορές πιο συχνά από τη δυσλεξία. Οι διαταραχές ανάγνωσης στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από διαταραχές γραφής. Ωστόσο, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, οι σοβαρές δυσκολίες στην ανάγνωση δεν συμβάλλουν πάντα στη δυσγραφία. Η βιβλιογραφία περιγράφει επίσης περιπτώσεις της λεγόμενης «καθαρής» δυσλεξίας, στις οποίες δεν υποφέρουν οι δεξιότητες γραφής. Έτσι, αν και αυτές οι δύο ομάδες συνδρόμων αλληλοκαλύπτονται, δεν συμπίπτουν. Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η δυσγραφία και η δυσλεξία μπορεί να έχουν σημαντικά διαφορετικές αιτίες και μηχανισμούς.
Ενότητες: Λογοθεραπεία
Την τελευταία πενταετία, παρατηρείται αξιοσημείωτη αύξηση στον αριθμό των επισκέψεων από γονείς στην κλινική σχετικά με διαταραχές γραφής και ανάγνωσης σε παιδιά σχολικής ηλικίας.
Ο γραπτός λόγος στη σχολική ηλικία είναι το πιο σημαντικό μέσο για την κατάκτηση της ύλης του προγράμματος. Οι δυσκολίες που σχετίζονται με την κατάκτηση του γραπτού λόγου μπορεί να οδηγήσουν σε σχολική αποτυχία, ακαδημαϊκή αποτυχία και ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.
Οι διαταραχές του γραπτού λόγου θα πρέπει να διαφοροποιούνται από την ανεπαρκή γνώση του υλικού προγράμματος στην ανάγνωση και τη γραφή από το παιδί, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες (δυσμενές οικογενειακό περιβάλλον, απουσίες, ανειδίκευτος δάσκαλος).
Η ανάγνωση και η γραφή είναι πολύπλοκες μορφές ομιλίας, πολυεπίπεδες διαδικασίες. Διάφοροι αναλυτές συμμετέχουν στις διαδικασίες γραφής και ανάγνωσης, μεταξύ των οποίων δημιουργείται στενή σύνδεση. Οι διαδικασίες της ανάγνωσης και της γραφής έχουν πολύπλοκη δομή και περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό πράξεων.
Οι διαταραχές ανάγνωσης και γραφής στην ψυχιατρική ταξινομούνται ως διαταραχές της ανάπτυξης των σχολικών δεξιοτήτων (μερικές αναπτυξιακές διαταραχές). Υπάρχουν οι ρουμπρίκες 315.00 «Διαταραχή ανάγνωσης» και 315.2 «Διαταραχή γραφής».
Σύμφωνα με το ICD 10, αυτές οι διαταραχές χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Ξεκινά από την παιδική ηλικία (το αργότερο μέχρι την 5η τάξη του σχολείου).
Στενή σύνδεση με τη βιολογική ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Συνεχής πορεία χωρίς υφέσεις και υποτροπές. Αυτό υποδηλώνει έλλειμμα στην εκμάθηση των δεξιοτήτων ανάγνωσης και γραφής, αλλά όχι απώλεια δεξιοτήτων που έχουν ήδη αποκτηθεί.
Οι διαταραχές ανάγνωσης και γραφής γίνονται πολύ αισθητές κατά την ολοκλήρωση των εργασιών, οι βαθμοί των μαθητών στην ανάγνωση και τη γραφή δεν είναι ικανοποιητικοί και η ακαδημαϊκή επίδοση είναι χειρότερη από αυτή του 97% των μαθητών.
Κατά τη συλλογή της αναμνησίας, συχνά αποκαλύπτονται διαταραχές του λόγου στην προσχολική ηλικία, επιπλέον, η κατανόηση του λόγου μπορεί να διαταραχθεί.
Τα παιδιά με αναπηρίες στον γραπτό λόγο συχνά εμφανίζουν αναπτυξιακές διαταραχές στους τομείς των αδρών κινητικών δεξιοτήτων και των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων των χεριών, καθώς και μειωμένες οπτικές κινητικές δεξιότητες.
Ως συνοδές διαταραχές, παρατηρούνται μειωμένη προσοχή, μνήμη, κινητική ανησυχία και ψυχικές διαταραχές.
Οι προσπάθειες της οικογένειας και του σχολείου να αναπτύξουν τις δεξιότητες ανάγνωσης και γραφής δεν οδηγούν πάντα σε βελτιωμένες ακαδημαϊκές επιδόσεις.
Η έλλειψη δεξιοτήτων ανάγνωσης και γραφής δεν αντιστοιχεί στο επίπεδο νοημοσύνης του παιδιού.
Τα προβλήματα ανάγνωσης και γραφής δεν είναι άμεση συνέπεια της ανεπαρκούς διδασκαλίας.
Είναι χαρακτηριστικό ότι ο βαθμός της λειτουργικής έκπτωσης μειώνεται με την ηλικία, αν και σε πολλούς ενήλικες ασθενείς η συγκεκριμένη διαταραχή των σχολικών δεξιοτήτων παραμένει.
Μερικές φορές υπάρχει αύξηση στις διαταραχές ανάγνωσης και γραφής είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε συγγενείς πρώτου βαθμού.
Ο επιπολασμός των διαταραχών ανάγνωσης και γραφής είναι 4-7%. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση γίνεται μεταξύ 9 και 12 ετών.
Η διαταραχή γραφής εμφανίζεται σε όλα τα κοινωνικά στρώματα.
Οι διαταραχές ανάγνωσης και γραφής προσδιορίζονται από τους όρους δυσγραφίαΚαι δυσλεξία. Στην ταξινόμηση της δυσγραφίας και της δυσλεξίας, διακρίνονται διάφορες μορφές διαταραχής ανάγνωσης και γραφής, αλλά στην πράξη οι καθαρές μορφές είναι σπάνιες. Τις περισσότερες φορές, με παραβιάσεις του γραπτού λόγου, βλέπουμε έναν συνδυασμό διάφορες μορφέςδυσγραφία και δυσλεξία.
Εξέτασα 37 παιδιά ηλικίας 8-12 ετών με προβλήματα γραπτού λόγου. Κατά την εξέταση, εντοπίστηκαν τα ακόλουθα τυπικά σφάλματα.
| Επιστολή | Ανάγνωση |
| Λανθασμένη τοποθέτηση κειμένου στο σημειωματάριο: μετατόπιση προς τα δεξιά, αριστερά, πάνω, κάτω, πέρα από τα «περιθώρια». Αδυναμία μέτρησης του απαιτούμενου αριθμού κελιών και γραμμών σε ένα σημειωματάριο. Προβλήματα γραφής: γράμματα που είναι πολύ μικρά ή μεγάλα ή αλλάζει το μέγεθός τους. Σφάλματα κατά τη μεταφορά λέξεων από τη μια γραμμή στην άλλη. Παραλείψεις φωνηέντων και συμφώνων, τις περισσότερες φορές όταν συνδυάζονται. Παραλείψεις λέξεων σε μια πρόταση, καθώς και τμήματα του κειμένου κατά την αντιγραφή. Αδικαιολόγητη συνδυασμένη ή χωριστή γραφή προθέσεων και προθεμάτων. Η συνδυασμένη ορθογραφία δύο ή περισσότερων λέξεων. Χωρίζοντας μια λέξη σε δύο ή τρία μέρη. Λείπουν λέξεις. Η εμφάνιση επιπλέον στοιχείων στο γράφημα. Συγχώνευση δύο γραφημάτων σε ένα. Αποτυχία παιδιού να προσδιορίσει μια πρόταση ως γλωσσική ενότητα. Η αρχή μιας πρότασης δεν υποδεικνύεται με κεφαλαίο γράμμα και δεν υπάρχει τελεία στο τέλος της πρότασης. Δεν υπάρχει κόκκινη γραμμή ή είναι πολύ μεγάλη. Δυσκολίες στον προσδιορισμό της σκληρότητας και της απαλότητας. Ανάμειξη γραφημάτων με βάση την ηχητικότητα και την κώφωση των ήχων (φωνημάτων) που αναπαριστούν. Αγραμματισμοί. Αδυναμία αναγνώρισης ευθείας ομιλίας από μεγαλύτερα παιδιά. Παραμόρφωση της γραφής. |
Πιο αργός ρυθμός ανάγνωσης, με μετάβαση σε συλλαβή και γράμμα προς γράμμα, ακόμη και για μαθητές Λυκείου. Η παρουσία παραλείψεων γραφημάτων. Ανάμιξη οπτικά παρόμοιων γραφημάτων. Αποτυχία αναγνώρισης ή λήθης γνωστών γραμμάτων. Πηδώντας από τη γραμμή κατά την ανάγνωση, απώλεια γραμμής. Η εμφάνιση επιπλέον γραμμάτων σε μια λέξη. Λείπουν λέξεις. Μαντεύοντας λέξεις. Ξεχνώντας την πρώτη και τη δεύτερη συλλαβή κατά την ανάγνωση δισύλλαβων και τρισύλλαβων λέξεων. Παραλείψεις λέξεων, φράσεων, προτάσεων και μερικές φορές τμημάτων του κειμένου. Μονότονη ανάγνωση, αποτυχία παύσης. Παρανόηση της σημασίας μιας λέξης που διαβάζεται. Προσπάθειες ανάγνωσης λέξεων από δεξιά προς τα αριστερά. Κατά τη διαίρεση των λέξεων σε συλλαβές χρησιμοποιώντας παύλα, η μία από τις συλλαβές διαβάζεται από τα δεξιά προς τα αριστερά και η άλλη είναι σωστή. Αγραμματισμοί. |
Εκτός από τις συγκεκριμένες βλάβες στον γραπτό λόγο, τα περισσότερα παιδιά έχουν δυσκολίες στον προφορικό λόγο:
- Φτώχεια λεξιλογίου. Αδυναμία χρήσης λεξιλογίου κατά τη συγγραφή ιστοριών και περιγραφών.
- Ανεπαρκής γνώση της κλίσης και των δεξιοτήτων σχηματισμού λέξεων.
- Έλλειψη κατανόησης της πολυσημίας μιας λέξης.
- Έλλειψη κατανόησης ιδιωματικών εκφράσεων και παροιμιών. (δεν μπορούν να εξηγήσουν το νόημα, το παίρνουν κυριολεκτικά).
- Έλλειψη διαμόρφωσης συνεκτικής μορφής λόγου. Όταν επικοινωνούν με άλλους και όταν αφηγούνται ιστορίες, χρησιμοποιούν μόνο απλές, λιγότερο κοινές φράσεις. Όταν προσπαθείτε να συνθέσετε πιο σύνθετες φράσεις, μπορεί να εμφανιστούν στιλιστικά λάθη.
- Δυσκολεύονται να διορθώσουν στιλιστικά λάθη.
- Οι παραβιάσεις της προφοράς του ήχου και οι παραβιάσεις της τονικής-μελωδικής πλευράς του λόγου είναι λιγότερο συχνές.
Κατά τον έλεγχο της γνώσης της σχολικής γνώσης της ρωσικής γλώσσας, αποκαλύπτονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Μεγάλος αριθμός ορθογραφικών λαθών.
- Ανεπαρκής αφομοίωση γλωσσικών μονάδων (τα παιδιά δεν διακρίνουν τις έννοιες «ήχος - συλλαβή - λέξη - πρόταση»).
- Τα παιδιά δεν διαφοροποιούν τις έννοιες «κλίση» και «σύζευξη», «πρόσωπο» και «αριθμός». Τα ονόματα των υποθέσεων είναι μπερδεμένα.
- Δεν διαφοροποιούν μέρη του λόγου και δεν μπορούν να θέτουν ερώτηση στο συγκεκριμένο μέρος του λόγου.
- Δυσκολίες στην κατάκτηση των κανόνων του συλλαβισμού των λέξεων.
- Όλα τα παιδιά είχαν, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, διαταραχές στις αδρές κινητικές δεξιότητες και στις λεπτές κινητικές δεξιότητες των δακτύλων.
Όσον αφορά τα χαρακτηριστικά νοητικές διεργασίεςΒλέπουμε τις ακόλουθες παραβιάσεις:
- Μειωμένη εθελοντική προσοχή.
- Πτώση διάφορα είδημνήμη.
- Έλλειψη εστίασης στην ολοκλήρωση εργασιών.
- Έλλειψη ενδιαφέροντος και επιθυμία να ξεπεράσετε τις δυσκολίες σας.
- Απαιτεί συνεχή βοήθεια από ενήλικες.
- Μερικές φορές παρατηρείται προκλητική αντιπολιτευτική συμπεριφορά.
- Συναισθηματικές διαταραχές όταν το παιδί νιώθει κουρασμένο και γίνεται νευρικό και δακρύβρεχτο.
Κατά τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, συχνά αποκαλύπτονται τα ακόλουθα:
- Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, σχεδόν όλα τα παιδιά είχαν περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (ΠΕΠ).
- Τα περισσότερα παιδιά είχαν εξασθενημένο μυϊκό τόνο (υποτονικότητα, υπερτονικότητα.)
- Παρουσία παθολογίας του λόγου στην προσχολική ηλικία.
- Παρουσία ψυχικών διαταραχών: νοητική υστέρηση (MDD), διαταραχή ελλειμματικής προσοχής (ADD), υπερκινητικότητα.
Για σωστή ρύθμισηΜετά τη διάγνωση, οι γονείς των παιδιών συμβουλεύονται να επισκεφθούν άλλους ειδικούς: ψυχολόγο, νευροψυχολόγο, ψυχίατρο, νευρολόγο.
Μετά την εξέταση του παιδιού και τον εντοπισμό της δομής της διαταραχής, καταρτίζεται ένα σχέδιο ατομικής εργασίας με το παιδί, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις άλλων ειδικών. Πριν από την έναρξη του μαθήματος, απαιτείται επεξηγηματική εργασία με τους γονείς σχετικά με την κατάσταση του παιδιού και τις προοπτικές περαιτέρω εκπαίδευσης. Η εργασία με παιδιά που πάσχουν από διαταραχές ανάγνωσης και γραφής είναι πολύπλευρη, οι μέθοδοι και οι τεχνικές εργασίας είναι ποικίλες και στοχεύουν στην ανάπτυξη τόσο του γραπτού όσο και του προφορικού λόγου του παιδιού. Μια ποικιλία μεθόδων, τεχνικών και ασκήσεων είναι απαραίτητες για να διατηρηθεί το ενδιαφέρον του παιδιού για τα μαθήματα.
Κατά τη διεξαγωγή μαθημάτων, ο λογοθεραπευτής μπορεί να αντιμετωπίσει τα ακόλουθα καθήκοντα:
- Σχηματισμός ιδεών για γλωσσικές ενότητες. (ήχος-γράμμα, συλλαβή, λέξη, πρόταση)
- Διεύρυνση, αποσαφήνιση και ενεργοποίηση λεξιλογίου.
- Σχηματισμός δεξιοτήτων κλίσης και σχηματισμού λέξεων.
- Διαφοροποίηση τμημάτων του λόγου.
- Δημιουργία ιδέας για τη σύνθεση μιας λέξης.
- Διαφοροποίηση των εννοιών «πρόθεση» και «πρόθεμα».
- Διαφοροποίηση οπτικά κοντινών γραφημάτων.
- Διαφοροποίηση ακουστικά κοντινών φωνημάτων.
- Διαφοροποίηση κατηγορικών εννοιών της ρωσικής γλώσσας: πρόσωπο, αριθμός, περίπτωση, κλίση, σύζευξη.
- Ανάπτυξη συνεκτικής μορφής λόγου.
- Ανάπτυξη κατανόησης λογικογραμματικών δομών.
- Διόρθωση της προφοράς του ήχου.
- Ανάπτυξη της τονικής-μελωδικής πλευράς του λόγου.
Η προσπάθεια υπέρβασης της δυσγραφίας και της δυσλεξίας είναι μια μακροχρόνια μαθησιακή διαδικασία και απαιτεί σημαντική προσπάθεια από την πλευρά του λογοθεραπευτή, των γονέων και του ίδιου του παιδιού.
Αναφορές :
Ν., Sadovnikova I.N.Διόρθωση και πρόληψη της δυσγραφίας στα παιδιά - Μ. Εκπαίδευση, 1972
Η δυσγραφία είναι μια μερική ειδική διαταραχή της διαδικασίας γραφής, που προκαλείται από υπανάπτυξη ανώτερων νοητικών λειτουργιών και εκδηλώνεται με επίμονα λάθη. Η γραφή είναι μια πολύπλοκη μορφή ομιλίας, μια διαδικασία πολλαπλών επιπέδων. Σε αυτό συμμετέχουν διάφοροι αναλυτές: ομιλητικός-ακουστικός, ομιλητικός-κινητικός, οπτικός. Μια στενή σύνδεση και αλληλεξάρτηση δημιουργείται μεταξύ τους στη διαδικασία της γραφής.. Η δομή αυτής της διαδικασίας καθορίζεται από το στάδιο κατάκτησης της ικανότητας, των εργασιών και της φύσης της γραφής. Η γραφή συνδέεται στενά με τη διαδικασία του προφορικού λόγου και πραγματοποιείται μόνο βάσει επαρκών υψηλό επίπεδοτην ανάπτυξή του. Η διαδικασία γραφής ενός ενήλικα είναι αυτόματη και διαφέρει από τη φύση της γραφής ενός παιδιού που κατέχει αυτή τη δεξιότητα. Έτσι, για έναν ενήλικα, η γραφή είναι μια σκόπιμη δραστηριότητα, ο κύριος στόχος της οποίας είναι να μεταφέρει νόημα ή να το διορθώσει. Η διαδικασία γραφής ενός ενήλικα χαρακτηρίζεται από ακεραιότητα, συνοχή και είναι μια συνθετική διαδικασία. Η γραφική εικόνα μιας λέξης αναπαράγεται όχι από μεμονωμένα στοιχεία (γράμματα), αλλά ως σύνολο. Η λέξη αναπαράγεται ως ενιαία κίνηση. Η διαδικασία γραφής είναι αυτοματοποιημένη και πραγματοποιείται υπό διπλό έλεγχο: κιναισθητικό και οπτικό..
Οι αυτοματοποιημένες κινήσεις των χεριών είναι το τελευταίο βήμα στη σύνθετη διαδικασία μετάφρασης της προφορικής γλώσσας σε γραπτή γλώσσα. Προηγούνται πολύπλοκες δραστηριότητες που προετοιμάζουν το τελικό στάδιο. Η διαδικασία γραφής έχει πολυεπίπεδη δομή και περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό λειτουργιών. Σε έναν ενήλικα, συντομεύονται και τυλίγονται. Κατά τον έλεγχο της γραφής, αυτές οι λειτουργίες παρουσιάζονται σε διευρυμένη μορφή..
Ο A. R. Luria στο έργο του «Essays on the Psychophysiology of Writing» ορίζει τις ακόλουθες λειτουργίες γραφής. Ένα γράμμα ξεκινά με ένα κίνητρο, ένα κίνητρο, ένα έργο. Ένα άτομο ξέρει γιατί γράφει: να καταγράψει, να αποθηκεύσει πληροφορίες για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, να τις μεταφέρει σε άλλο άτομο, να παρακινήσει κάποιον για δράση κ.λπ. Ένα άτομο καταρτίζει διανοητικά ένα σχέδιο για μια γραπτή δήλωση, ένα σημασιολογικό πρόγραμμα, μια γενική ακολουθία σκέψεις. Η αρχική σκέψη σχετίζεται με μια συγκεκριμένη δομή πρότασης. Στη διαδικασία της γραφής, ο συγγραφέας πρέπει να διατηρήσει την επιθυμητή σειρά γραφής της φράσης, να επικεντρωθεί σε αυτά που έχει ήδη γράψει και σε αυτά που πρέπει να γράψει.
Κάθε πρόταση που πρέπει να καταγραφεί χωρίζεται στις λέξεις που τις αποτελούν, αφού τα όρια κάθε λέξης υποδεικνύονται στο γράμμα.
Μία από τις πιο δύσκολες λειτουργίες της διαδικασίας γραφής είναι η ανάλυση της ηχητικής δομής μιας λέξης. Για να γράψετε σωστά μια λέξη, πρέπει να προσδιορίσετε τη δομή του ήχου της, τη σειρά και τη θέση κάθε ήχου. Πραγματοποιείται ηχητική ανάλυση της λέξης κοινές δραστηριότητεςαναλυτές ομιλίας-ακουστικής και ομιλίας-κινητικής ανάλυσης. Μεγάλος ρόλοςΚατά τον προσδιορισμό της φύσης των ήχων και της αλληλουχίας τους σε μια λέξη, η προφορά παίζει ρόλο: δυνατά, ψιθυριστά ή εσωτερικά. Ο ρόλος της ομιλίας στη διαδικασία της γραφής αποδεικνύεται από πολλές μελέτες. Στα αρχικά στάδια της κατάκτησης της δεξιότητας της γραφής, ο ρόλος της προφοράς είναι πολύ σημαντικός. Βοηθά στην αποσαφήνιση της φύσης του ήχου, τη διάκρισή του από παρόμοιους ήχους και τον προσδιορισμό της ακολουθίας ήχων σε μια λέξη.
Η επόμενη πράξη είναι η συσχέτιση ενός φωνήματος που απομονώνεται από μια λέξη με μια ορισμένη οπτική εικόνα ενός γράμματος, το οποίο πρέπει να διαφοροποιείται από όλα τα άλλα, ειδικά από γραφικά παρόμοια. Για να διακρίνονται γραφικά παρόμοια γράμματα, απαιτείται επαρκές επίπεδο ανάπτυξης οπτικής ανάλυσης και σύνθεσης, χωρικές αναπαραστάσεις. Η ανάλυση και η σύγκριση γραμμάτων δεν είναι εύκολη υπόθεση για έναν μαθητή της πρώτης δημοτικού.
Στη συνέχεια ακολουθεί η κινητική λειτουργία της διαδικασίας γραφής - αναπαραγωγή της οπτικής εικόνας του γράμματος με τη χρήση κινήσεων των χεριών. Ταυτόχρονα με την κίνηση του χεριού πραγματοποιείται και κιναισθητικός έλεγχος. Καθώς γράφονται τα γράμματα και οι λέξεις, ο κιναισθητικός έλεγχος ενισχύεται από τον οπτικό έλεγχο και την ανάγνωση των γραμμένων. Η διαδικασία γραφής πραγματοποιείται συνήθως με βάση ένα επαρκές επίπεδο σχηματισμού ορισμένων λειτουργιών ομιλίας και μη: ακουστική διαφοροποίηση ήχων, σωστή προφορά τους, γλωσσική ανάλυση και σύνθεση, σχηματισμός της λεξιλογικής και γραμματικής πλευράς του λόγου, οπτική ανάλυση και σύνθεση, χωρικές αναπαραστάσεις.
Η έλλειψη ανάπτυξης οποιασδήποτε από αυτές τις λειτουργίες μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στη διαδικασία εκμάθησης της γραφής, δυσγραφία.
Η δυσγραφία προκαλείται από υπανάπτυξη (σήψη) ανώτερων νοητικών λειτουργιών που πραγματοποιούν τη φυσιολογική διαδικασία γραφής.
Για να αναφερθούμε σε διαταραχές της διαδικασίας της γραφής χρησιμοποιούνται κυρίως οι ακόλουθοι όροι: δυσγραφία, αγραφία, δυσορθογραφία, εξελικτική δυσγραφία.
Τα αίτια των διαταραχών ανάγνωσης και γραφής είναι παρόμοια.
Τα παιδιά με δυσγραφία δεν έχουν αναπτύξει πολλές ανώτερες νοητικές λειτουργίες: οπτική ανάλυση και σύνθεση, χωρικές αναπαραστάσεις, ακουστική-προφορική διαφοροποίηση ήχων ομιλίας, φωνητική, συλλαβική ανάλυση και σύνθεση, διαίρεση προτάσεων σε λέξεις, λεξικογραμματική δομή του λόγου, διαταραχές μνήμης, προσοχή, συναισθηματική -βουλητική σφαίρα.
ΣΕ. Sadovnikova στο έργο του «Writing Speech Impairments and The Overcoming them in Primary School Children» αναφέρει ότιΗ τιολογική μελέτη των διαταραχών του γραπτού λόγου περιπλέκεται από το γεγονός ότι είναι πάντα αναδρομική, επειδή οι παράγοντες που προκάλεσαν αυτές τις διαταραχές μπορεί να σβήσουν στο παρασκήνιο μέχρι να μπει το παιδί στο σχολείο.
Ωστόσο, η ανάλυση των δεδομένων της βιβλιογραφίας μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε μια σειρά από λόγους που προέκυψαν ταυτόχρονα ή διαδοχικά.
Οι διαταραχές ανάγνωσης και γραφής μπορεί να προκληθούν από καθυστέρηση στη διαμόρφωση ορισμένων λειτουργικών συστημάτων που είναι σημαντικά για την ανάπτυξη του γραπτού λόγου, λόγω επιβλαβών παραγόντων που δρούσαν σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης του παιδιού. Επιπλέον, η δυσλεξία και η δυσγραφία εμφανίζονται με οργανικές διαταραχές του λόγου (A.R. Luria, S.M. Blinkov, S.S. Lyapidevsky, M.E. Khvattsev). Ορισμένοι ερευνητές σημειώνουν κληρονομική προδιάθεση για δυσλεξία (B. Khapyren, M. Rudinesko κ.λπ.), όταν μεταδίδεται η ποιοτική ανωριμότητα των επιμέρους δομών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην οργάνωση του γραπτού λόγου. Στη ρωσική λογοτεχνία, η έννοια του R.E Levina είναι ευρέως διαδεδομένη, ερμηνεύοντας τις διαταραχές ανάγνωσης και γραφής ως εκδήλωση μιας συστημικής διαταραχής του λόγου, ως αντανάκλαση της υπανάπτυξης του προφορικού λόγου σε όλους τους δεσμούς του.
Έρευνες των τελευταίων δεκαετιών έχουν αποδείξει ότι συχνά ένας από τους λόγους για τις υπό εξέταση διαταραχές ανάγνωσης και γραφής είναι οι δυσκολίες καθιέρωσης της διαδικασίας πλευροποίησης (λειτουργική ασυμμετρία στη δραστηριότητα των ζευγαρωμένων αισθητηριοκινητικών οργάνων). Μια πλευρικότητα που δεν σχηματίζεται χρονικά, καθώς και μια διασταυρούμενη, αποκαλύπτει ότι ο κυρίαρχος ρόλος ενός από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια δεν έχει τεκμηριωθεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην ανάπτυξη της ομιλίας. Σε περιπτώσεις καθυστέρησης στη διαδικασία πλευροποίησης και σε διάφορες μορφές «σύγκρουσης κυριαρχίας», ο έλεγχος του φλοιού σε πολλούς τύπους δραστηριότητας είναι δύσκολος. Έτσι, η γραφή με το δεξί χέρι σε ένα αριστερόχειρα παιδί μπορεί να υποφέρει λόγω μείωσης των αναλυτικών-συνθετικών ικανοτήτων του δευτερεύοντος ημισφαιρίου.
Η δυσλεξία και η δυσγραφία μπορεί να είναι συνέπεια μιας διαταραχής που εμφανίζεται στην τεράστια περιοχή της πράξης και της γνώσης, παρέχοντας την αντίληψη του χώρου και του χρόνου, επειδή σημαντικότερος παράγονταςΗ δυσλεξία και η δυσγραφία είναι η δυσκολία εύρεσης της αφετηρίας στο χώρο και το χρόνο, καθώς και στην ανάλυση και αναπαραγωγή της ακριβούς χωρικής και χρονικής ακολουθίας (M. Soule, J. Ajuriaguerra, F. Kocher).
Οι N. Granjon και J. Ajuriaguerra εκφράζουν την άποψη ότι ένα καλά πλευρικό παιδί έχει σαφή «σημεία αναφοράς» στη δεξιόχειρα ή καθαρή αριστερόχειρα, ενώ ένα αδύναμο ή σταυροπλευρικό παιδί χάνει σημεία αναφοράς που είναι σημαντικά για την εποικοδομητική του συμπεριφορά. δράσεις. Η σύνδεση μεταξύ της κακής πλευροποίησης και των διαταραχών του γραπτού λόγου είναι έμμεση, γιατί Τον καθοριστικό ρόλο δεν παίζει η ίδια η κατάσταση της πλευρικότητας, αλλά η αδιαμόρφωση των χωρικών αναπαραστάσεων και προσανατολισμών που συνδέονται με αυτήν.
Μια ενδιαφέρουσα παρατήρηση είναι αυτή των M. Kutsem και K. Lonay, οι οποίοι επεσήμαναν ότι μια από τις αιτίες της δυσλεξίας είναι η παραβίαση της σύνθεσης ακουστικών και οπτικών διεγέρσεων στο επίπεδο του εγκεφαλικού φλοιού.
Η έρευνα αποκαλύπτει επίσης ότι σε σημαντικό ποσοστό παιδιών με διαταραχές ανάγνωσης και γραφής, μη ανεπτυγμένες εκούσιες κινητικές δεξιότητες, ανεπάρκεια ακουστικοκινητικού συντονισμού και αίσθηση ρυθμού.
Ένας συνδυασμός δυσλεξίας και δυσγραφίας με νοητική αναπηρία, διαταραχή ακοής ή όρασης, διγλωσσία στην οικογένεια και ακανόνιστη σχολική εκπαίδευση είναι πιθανός. Κάθε τέτοια περίπτωση απαιτεί προσεκτική διάγνωση.
Η Aubry-Roudinesco καθιέρωσε έναν νέο παθογενετικό τύπο δυσλεξίας, στον οποίο οι συναισθηματικές διαταραχές είναι οι κορυφαίες. Αυτή η άποψη αναπτύχθηκε από τον Hutton, ο οποίος έδειξε το ρόλο του συναισθηματικού φαινομένου στην ενσωμάτωση του σωματικού σχήματος - σε περιπτώσεις δυσλεξίας, η παθολογική βάση της οποίας είναι η ανεπάρκεια ή η καθυστέρηση στη διαμόρφωση του σχήματος σώματος. Οι περισσότεροι υποστηρικτές της έννοιας της δυσλεξίας ως σύμπτωμα νευρολογικής ανωριμότητας εξετάζουν επίσης την πιθανότητα παθογένεσης, όπου οδηγούν οι συναισθηματικές διαταραχές. Αυτό είναι αναμφισβήτητο αν θυμόμαστε ότι η αποτελεσματικότητα είναι ένας σημαντικός μοχλός ολόκληρης της ψυχικής ζωής του παιδιού.
Η ψυχογλωσσική πτυχή της μελέτης της δυσγραφίας θεωρεί τους μηχανισμούς των διαταραχών γραφής ως διαταραχή των λειτουργιών δημιουργίας γραπτού λόγου (σύμφωνα με τον A. A. Leontiev): εσωτερικός προγραμματισμός ενός συνδεδεμένου κειμένου, εσωτερικός προγραμματισμός ξεχωριστής πρότασης, γραμματική δόμηση, λειτουργία επιλογής φωνημάτων, φωνημική ανάλυση λέξεων κ.λπ. (E. M. Gopichenko, E. F. Sobotovich).
Η ταξινόμηση της δυσγραφίας πραγματοποιείται με βάση διάφορα κριτήρια: λαμβάνοντας υπόψη μειωμένους αναλυτές, νοητικές λειτουργίες, ανωριμότητα των λειτουργιών γραφής.
Η O. A. Tokareva προσδιορίζει 3 τύπους δυσγραφίας: ακουστική, οπτική, κινητήρα.
Η ακουστική δυσγραφία χαρακτηρίζεται από αδιαφοροποίητη ακουστική αντίληψη και ανεπαρκή ανάπτυξη ανάλυσης και σύνθεσης ήχου. Συχνές είναι μπερδέματα και παραλείψεις, αντικαταστάσεις γραμμάτων που δηλώνουν ήχους που είναι παρόμοιοι στην άρθρωση και τον ήχο, καθώς και η αντανάκλαση της λανθασμένης προφοράς του ήχου στη γραφή.
Η οπτική δυσγραφία προκαλείται από αστάθεια οπτικών εντυπώσεων και ιδεών. Τα μεμονωμένα γράμματα δεν αναγνωρίζονται και δεν συσχετίζονται με ορισμένους ήχους. Σε διαφορετικές στιγμές, τα γράμματα γίνονται αντιληπτά διαφορετικά. Λόγω ανακρίβειας οπτική αντίληψηανακατεύονται γραπτώς.
Σε σοβαρές περιπτώσεις οπτικής δυσγραφίας, η συγγραφή λέξεων είναι αδύνατη. Το παιδί γράφει μόνο μεμονωμένα γράμματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά στους αριστερόχειρες, εμφανίζεται η γραφή με καθρέφτη, όταν λέξεις, γράμματα και στοιχεία γραμμάτων γράφονται από δεξιά προς τα αριστερά.
Κινητική δυσγραφία. Χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στην κίνηση του χεριού κατά τη γραφή, διαταραχή στη σύνδεση κινητικών εικόνων ήχων και λέξεων με οπτικές εικόνες.
Η σύγχρονη ψυχολογική και ψυχογλωσσική μελέτη της διαδικασίας της γραφής δείχνει ότι είναι σύνθετο σχήμαδραστηριότητα ομιλίας, συμπεριλαμβανομένου ενός μεγάλου αριθμού λειτουργιών σε διάφορα επίπεδα: σημασιολογικό, γλωσσικό, αισθητηριοκινητικό. Από αυτή την άποψη, ο εντοπισμός των τύπων δυσγραφίας που βασίζονται σε παραβιάσεις του αναλυτικού επιπέδου είναι επί του παρόντος ανεπαρκώς τεκμηριωμένος.
Οι τύποι δυσγραφίας που εντόπισε ο M. E. Khvattsev επίσης δεν ικανοποιούν τη σημερινή κατανόηση των διαταραχών γραφής. Ας τους δούμε:
1. Δυσγραφία λόγω ακουστικής αγνωσίας και φωνητικών ελαττωμάτων ακοής. Σε αυτό το είδος, η εξαπάτηση είναι ασφαλής.
2. Δυσγραφία λόγω διαταραχών του στοματικού λόγου («γραφικό γλωσσοδέσιμο»). Σύμφωνα με τον συγγραφέα, προκύπτει λόγω λανθασμένης προφοράς ήχου. Η αντικατάσταση κάποιων ήχων με άλλους, η απουσία ήχων στην προφορά προκαλούν αντίστοιχες αντικαταστάσεις και παραλείψεις ήχων στη γραφή. Ο εντοπισμός αυτού του τύπου δυσγραφίας αναγνωρίζεται ως δικαιολογημένος επί του παρόντος.
3. Δυσγραφία λόγω διαταραχής του ρυθμού της προφοράς. Προκύπτειως αποτέλεσμα διαταραχής του ρυθμού της προφοράς εμφανίζεται στη γραφή με τη μορφή: παραλείψεις φωνηέντων, συλλαβών, καταλήξεων. Τα σφάλματα μπορεί να προκληθούν είτε από υπανάπτυξη της φωνημικής ανάλυσης και σύνθεσης, είτε από παραμορφώσεις της ηχητικής-συλλαβικής δομής της λέξης.
4. Οπτική δυσγραφία. Προκαλείται από διαταραχή ή υπανάπτυξη των οπτικών συστημάτων ομιλίας στον εγκέφαλο. Ο σχηματισμός μιας οπτικής εικόνας ενός γράμματος ή μιας λέξης διακόπτεται.
5. Η δυσγραφία στην κινητική και αισθητηριακή αφασία εκδηλώνεται με αντικαταστάσεις και παραμορφώσεις της δομής των λέξεων και των προτάσεων και προκαλείται από τη διάσπαση του προφορικού λόγου λόγω οργανικής εγκεφαλικής βλάβης.
Η πιο λογική είναι η ταξινόμηση της δυσγραφίας, η οποία βασίζεται στην ανωριμότητα ορισμένων λειτουργιών της διαδικασίας γραφής (που αναπτύχθηκε από υπαλλήλους του Τμήματος Λογοθεραπείας του Κρατικού Παιδαγωγικού Ινστιτούτου του Λένινγκραντ με το όνομα A. I. Herzen). Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι δυσγραφίας: αρθρωτική-ακουστική, βασισμένη σε παραβιάσεις αναγνώρισης φωνημάτων (διαφοροποίηση φωνημάτων), με βάση παραβιάσεις γλωσσικής ανάλυσης και σύνθεσης, γραμματική και οπτική δυσγραφία.
1. Η αρθρωτική-ακουστική δυσγραφία είναι από πολλές απόψεις παρόμοια στην περιγραφή με τη δυσγραφία που εντόπισε ο M. E. Khvattsev λόγω διαταραχών του στοματικού λόγου.
Το παιδί γράφει όπως προφέρει. Βασίζεται στην αντανάκλαση της λανθασμένης προφοράς στη γραφή, βασιζόμενη σε λανθασμένη προφορά. Βασιζόμενο σε λανθασμένη προφορά ήχων κατά τη διαδικασία της προφοράς, το παιδί αντικατοπτρίζει την ελαττωματική του προφορά γραπτώς..
Η αρθρωτική-ακουστική δυσγραφία εκδηλώνεται με αντικαταστάσεις και παραλείψεις γραμμάτων που αντιστοιχούν σε αντικαταστάσεις και παραλείψεις ήχων στον προφορικό λόγο. Συχνότερα παρατηρείται με δυσαρθρία, ρινολαλία, δυσλαλία πολυμορφικής φύσης
2. Δυσγραφία που βασίζεται σε διαταραχές αναγνώρισης φωνημάτων (διαφοροποίηση φωνήματος). Σύμφωνα με την παραδοσιακή ορολογία, πρόκειται για ακουστική δυσγραφία.
Εκδηλώνεται με αντικαταστάσεις γραμμάτων που αντιστοιχούν σε φωνητικά παρόμοιους ήχους. Παράλληλα, στον προφορικό λόγο, οι ήχοι προφέρονται σωστά. Τις περισσότερες φορές, τα γράμματα που υποδηλώνουν τους ακόλουθους ήχους αντικαθίστανται: σφύριγμα και σφύριγμα, φωνές και άφωνες, αφρικές και τα συστατικά που τους αποτελούν. Αυτός ο τύπος δυσγραφίας εκδηλώνεται επίσης με τον εσφαλμένο προσδιορισμό των μαλακών συμφώνων γραπτώς λόγω παραβίασης της διαφοροποίησης των σκληρών και μαλακών συμφώνων ("pismo", "lubit", "lizha"). Τα συχνά λάθη αντικαθιστούν τα φωνήεντα ακόμα και σε τονισμένη θέση.
Στην πιο εντυπωσιακή της μορφή, η δυσγραφία που βασίζεται στην εξασθενημένη αναγνώριση φωνήματος παρατηρείται στην αισθητηριακή αλαλία και την αφασία.
Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με τους μηχανισμούς αυτού του τύπου δυσγραφίας. Αυτό οφείλεται στην πολυπλοκότητα της διαδικασίας αναγνώρισης φωνημάτων.
Σύμφωνα με τους ερευνητές (I. A. Zimnyaya, E. F. Sobotovich, L. A. Chistovich), η πολυεπίπεδη διαδικασία της φωνημικής αναγνώρισης περιλαμβάνει διάφορες λειτουργίες.
1. Κατά την αντίληψη πραγματοποιείται ανάλυση ακουστικής ομιλίας (αναλυτική αποσύνθεση συνθετικής ηχητικής εικόνας, απομόνωση ακουστικών χαρακτηριστικών με την επακόλουθη σύνθεσή τους).
2. Η ακουστική εικόνα μεταφράζεται σε αρθρωτική λύση, η οποία διασφαλίζεται με την ιδιοδεκτική ανάλυση και τη διατήρηση της κιναισθητικής αντίληψης και ιδεών.
3. Οι ακουστικές και κιναισθητικές εικόνες διατηρούνται για το χρόνο που απαιτείται για τη λήψη μιας απόφασης.
4. Ο ήχος συσχετίζεται με το φώνημα και πραγματοποιείται η λειτουργία επιλογής φωνήματος.
5. Με βάση τον ακουστικό και κιναισθητικό έλεγχο, γίνεται σύγκριση με το δείγμα και στη συνέχεια λαμβάνεται τελική απόφαση.
Στη διαδικασία της γραφής, το φώνημα συσχετίζεται με μια ορισμένη οπτική εικόνα του γράμματος.
Ορισμένοι συγγραφείς συσχετίζουν τις γραπτές αντικαταστάσεις γραμμάτων με φωνημική υπανάπτυξη, με αδιαμόρφωτες ιδέες για το φώνημα, με παραβίαση της λειτουργίας επιλογής φωνήματος (R.E. Levina, L.F. Spirova).
Η σωστή γραφή απαιτεί επαρκές επίπεδο λειτουργίας όλων των λειτουργιών της διαδικασίας διάκρισης και επιλογής φωνημάτων. Εάν παραβιαστεί οποιοσδήποτε σύνδεσμος (ακουστική, κιναισθητική ανάλυση, λειτουργία επιλογής φωνήματος, ακουστικός και κιναισθητικός έλεγχος), η όλη διαδικασία της φωνημικής αναγνώρισης γίνεται δύσκολη, η οποία εκδηλώνεται με την αντικατάσταση των γραμμάτων στο γράμμα. Επομένως, λαμβάνοντας υπόψη τις εξασθενημένες λειτουργίες της φωνημικής αναγνώρισης, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι υποτύποι αυτής της μορφής δυσγραφίας: ακουστική, κιναισθητική, φωνητική.
3. Δυσγραφία λόγω παραβίασης της γλωσσικής ανάλυσης και σύνθεσης. Βασίζεται σε παραβίαση διαφόρων μορφών γλωσσικής ανάλυσης και σύνθεσης: διαίρεση προτάσεων σε λέξεις, συλλαβική και φωνημική ανάλυση και σύνθεση. Η υπανάπτυξη της γλωσσικής ανάλυσης και σύνθεσης εκδηλώνεται στη γραφή με παραμορφώσεις της δομής των λέξεων και των προτάσεων. Η πιο περίπλοκη μορφή γλωσσικής ανάλυσης είναι η φωνημική ανάλυση. Ως αποτέλεσμα, οι παραμορφώσεις της δομής του ήχου-γράμματος της λέξης θα είναι ιδιαίτερα συχνές σε αυτόν τον τύπο δυσγραφίας..
Για τη σωστή κατάκτηση της διαδικασίας της γραφής, είναι απαραίτητο η φωνημική ανάλυση του παιδιού να διαμορφώνεται όχι μόνο εξωτερικά, στον λόγο, αλλά και εσωτερικά, ως προς την αναπαράσταση.
4. Αγραμματική δυσγραφία (χαρακτηρίζεται στα έργα των R.E. Levina, I.K. Kolpovskaya, R.I. Lalaeva, S.B. Yakovlev). Συνδέεται με υπανάπτυξη της γραμματικής δομής του λόγου: μορφολογικές, συντακτικές γενικεύσεις. Αυτός ο τύπος δυσγραφίας μπορεί να εκδηλωθεί σε επίπεδο λέξεων, φράσεων, προτάσεων και κειμένων και εντάσσεται σε ένα ευρύτερο σύμπλεγμα συμπτωμάτων - λεξικο-γραμματική υπανάπτυξη, που παρατηρείται σε παιδιά με δυσαρθρία, αλαλία..
5. Η οπτική δυσγραφία συνδέεται με υπανάπτυξη της οπτικής γνώσης, ανάλυσης και σύνθεσης, χωρικών αναπαραστάσεων και εκδηλώνεται με αντικαταστάσεις και παραμορφώσεις γραμμάτων στη γραφή.
Τις περισσότερες φορές, αντικαθίστανται γραφικά παρόμοια χειρόγραφα γράμματα: που αποτελούνται από πανομοιότυπα στοιχεία, αλλά βρίσκονται διαφορετικά στο διάστημα.
Έτσι, σε αυτή την παράγραφο δώσαμε έναν ορισμό της δυσγραφίας. Μετά τον A.R. Luria, εντοπίστηκαν οι κύριες λειτουργίες της διαδικασίας γραφής:
1) ανάλυση της ηχητικής δομής της λέξης.
2) συσχέτιση ενός φωνήματος που απομονώνεται από μια λέξη με μια ορισμένη οπτική εικόνα ενός γράμματος
3) κινητική λειτουργία της διαδικασίας γραφής - αναπαραγωγή μιας οπτικής εικόνας ενός γράμματος χρησιμοποιώντας κινήσεις των χεριών.
Διαπιστώθηκε ότι η έλλειψη ανάπτυξης οποιασδήποτε από αυτές τις λειτουργίες μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στη διαδικασία κατάκτησης της γραφής - δυσγραφία.
Στη συνέχεια, μετά από ανάλυση των βιβλιογραφικών δεδομένων που παρουσίασε ο A.R. Luria, S.M. Blinkov, S.S. Lyapidevsky, M.E. Khvattsev, καθόρισε μια σειρά από λόγους που προέκυψαν ταυτόχρονα ή διαδοχικά, οι οποίοι μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση δυσγραφίας.
Από αυτή την άποψη, στη σύγχρονη λογοθεραπεία υπάρχουν αρκετέςταξινομήσεις δυσγραφίας, οι οποίες πραγματοποιούνται με βάση διάφορα κριτήρια: λαμβάνοντας υπόψη μειωμένους αναλυτές, νοητικές λειτουργίες, ανωριμότητα των λειτουργιών γραφής. Έτσι η O. A. Tokareva διακρίνει 3 τύπους δυσγραφίας: ακουστική, οπτική, κινητήρα. Ο M.E. Khvattsev εντόπισε 5 τύπους δυσγραφίας.
Η πιο δικαιολογημένη, κατά τη γνώμη μας, είναι η ταξινόμηση της δυσγραφίας που αναπτύχθηκε από το προσωπικό του Τμήματος Λογοθεραπείας του Κρατικού Παιδαγωγικού Ινστιτούτου του Λένινγκραντ. A. I. Herzen. Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στην ανωριμότητα ορισμένων λειτουργιών της διαδικασίας γραφής. Προσδιόρισαν τα ακόλουθα είδη δυσγραφίας: αρθρωτική-ακουστική, γραμματική και οπτική δυσγραφία.
Οι διαταραχές ανάγνωσης και γραφής συχνά συνοδεύουν τις διαταραχές του λόγου στην κλινική εικόνα των εγκεφαλικών βλαβών. Ο βαθμός αυτών των διαταραχών εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό διαταραχής της ομιλίας. Έτσι, βλέποντας σοβαρές διαταραχές του λόγου σε έναν ασθενή που έχει υποστεί εγκεφαλικό ή τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, μπορούμε να υποθέσουμε όχι λιγότερο έντονες διαταραχές στη γραφή και την ανάγνωση, μέχρι την αδυναμία γραφής του ονόματος και του επωνύμου, καθώς και μεμονωμένων γραμμάτων, ή να διαβάσουμε την πιο απλή, σταθερά εδραιωμένη στη ζωή μας εμπειρία της λέξης.
Αντίθετα, ένας ασθενής που αποζημιώνεται επαρκώς στην ομιλία συχνά παραπονιέται για έλλειψη αυτοματισμού, λάθη στη γραφή, καθώς και δυσκολίες στην ανάγνωση βιβλίων, στην κατανόηση του νοήματος αυτού που διαβάζεται, στη διατήρηση του περιγράμματος, της πλοκής μιας ιστορίας. Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούμε να παρατηρήσουμε μεμονωμένες βλάβες στη γραφή και την ανάγνωση χωρίς ορατές βλάβες στην ομιλία. Αυτές οι διαταραχές ονομάζονται αγραφία (για προβλήματα γραφής) και αλεξία (για διαταραχή ανάγνωσης).
Οι διαταραχές γραφής και ανάγνωσης μπορεί να φαίνονται διαφορετικές. Υπάρχουν πολλές επιλογές για διαταραχές γραφής και ανάγνωσης.
Βλάβη γραφής (agraphia):
- Ο ασθενής δυσκολεύεται να γράψει λέξεις και προτάσεις υπό υπαγόρευση προκύπτουν παρόμοιες δυσκολίες όταν γράφει μόνος του. Τα λάθη που κάνει είναι στη φύση των γραμμάτων και συλλαβών που λείπουν, αυτό είναι πιο εμφανές στις λέξεις όπου πολλά σύμφωνα γράμματα διαδέχονται το ένα το άλλο (κενό, τηγάνι κ.λπ.). Ο ασθενής απαιτεί εντατική προφορά, η οποία συχνά δεν οδηγεί σε επιτυχία. Σε αυτή την περίπτωση, η σύνταξη μεμονωμένων επιστολών δεν προκαλεί δυσκολίες. Η σύνταξη φράσεων σε αυτή την περίπτωση είναι επίσης σημαντικά πιο δύσκολη. Αυτός ο τύπος διαταραχής ονομάζεται απαγωγική κινητική γραφία.
- Ο ασθενής δυσκολεύεται να γράψει μεμονωμένα γράμματα υπό υπαγόρευση, λέξεις και φράσεις. Ένα γράμμα από τον εαυτό του έχει τον ίδιο τύπο σφαλμάτων, δηλαδή, ο ασθενής αντικαθιστά γράμματα, συχνά σύμφωνα, με αυτά που είναι κοντά τους στη μέθοδο σχηματισμού (n-d-t, b-m-p, κ.λπ.). Δηλαδή, για να προφέρουμε αυτούς τους τύπους ήχων, πρέπει να αναπαράγουμε ακριβείς κινήσεις άρθρωσης με τη γλώσσα και τα χείλη και να διατηρήσουμε την ακρίβεια της στάσης. Με αυτόν τον τύπο διαταραχής, ο μηχανισμός προσαγωγής υποφέρει (" ανατροφοδότηση") από τους μύες της αρθρωτικής συσκευής στις περιοχές του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία προσδιορισμού της ακρίβειας της κίνησης που εκτελείται και, κατά συνέπεια, της ακρίβειας του προφορικού ή γραπτού ήχου. Η σύνδεση μεταξύ του άρθρου (η μέθοδος παραγωγής ήχου) και του γραφήματος (η γραφική εικόνα του ήχου, δηλαδή το γράμμα) καταρρέει. Αυτός ο τύπος διαταραχής ονομάζεται προσαγωγική κινητική γραφία.
- Επίσης, τα λάθη στη γραφή μπορεί να είναι λιγότερο τακτοποιημένης φύσης και να εκδηλώνονται με τη μορφή χονδροειδών παραμορφώσεων ολόκληρης της ηχητικής κλίμακας μιας λέξης, με τέτοιο τρόπο ώστε η λέξη που υπαγορεύεται ή η λέξη που ο ίδιος ο ασθενής σκοπεύει να γράψει, αλλαγές πέρα από την αναγνώριση. Όταν γράφουμε ήχους και συλλαβές από υπαγόρευση, υπάρχει η τάση να μετατρέπονται σε λέξη με νόημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αντικαθιστά τα γράμματα ανάλογα με τη φωνητική τους εγγύτητα (από ομοιότητα ήχου, με αντιθέσεις: φωνητό-άφωνο, σκληρό-μαλακό).
Εδώ, ο μηχανισμός της διαταραχής σχετίζεται με βλάβη στις περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση της λειτουργίας της φωνημικής ακοής (η ικανότητα αντίληψης και διαφοροποίησης των ήχων ομιλίας της μητρικής γλώσσας). Η σύνδεση μεταξύ του γραφήματος (η γραφική εικόνα του ήχου) και του φωνήματος (και του ηχητικού του κελύφους) υποφέρει. Στην κλινική, αυτός ο τύπος διαταραχής ονομάζεται αισθητηριακή αγραφία.
- ΣΕ ξεχωριστά είδη διαταραχές γραφήςΔιακρίνουν την οπτική αγραφία, στην οποία ο ασθενής δυσκολεύεται να θυμηθεί τη γραφική εικόνα του ίδιου του ήχου, δηλ. επιστολές. Τα λάθη είναι στη φύση των αντικαταστάσεων των γραμμάτων με βάση την ομοιότητα της ορθογραφίας τους. Σε περίπτωση κατάφωρης παραβίασης, τα γράμματα παραμορφώνονται πέρα από την αναγνώριση. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε την ιδιαιτερότητα της γραφής ορισμένων γραμμάτων.
- Όταν οι μετωπιαίοι λοβοί του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένοι, οι διαταραχές γραφής είναι διαφορετικής ειδικής φύσης. Ελλείψει παραμορφώσεων σε μεμονωμένες λέξεις (όπως αντικατάσταση γραμμάτων, έλλειψη γραμματικών στοιχείων), ο γραπτός λόγος χάνει τη σκοπιμότητα, το σημασιολογικό του περιεχόμενο, αποκτά χαρακτήρα υπερβολικής στολισμού ή, αντίθετα, έχει χαρακτήρα «ασυνέχειας», έλλειψης συνοχή της αφήγησης. Κάποιες λέξεις ξεπροβάλλουν σαν από το πουθενά, χωρίς να φέρουν κανένα σημασιολογικό φορτίο μαζί τους.
- Οι διαταραχές γραφής είναι μη συστημικής φύσης και μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή σχεδόν όλων των τύπων σφαλμάτων που αναφέρονται παραπάνω, ωστόσο, η φύση τους είναι ασυνεπής και αποκαλύπτεται η τάση να εξαρτάται από τη γενική σωματική και ενεργειακή κατάσταση του ασθενούς. Δεν μπορούμε να αποδώσουμε αυτές τις διαταραχές γραφής στην αληθινή αγραφία. Συνδέονται με παραβίαση της νευροδυναμικής πτυχής των ψυχικών διεργασιών, δηλ. τον ενεργειακό τους εφοδιασμό, την κινητικότητα και τη δυνατότητα αλλαγής, τη σοβαρότητα και το ρυθμό εξάντλησής τους.
Οι αναφερόμενοι τύποι διαταραχών συνδέονται στενά με τις διαταραχές του λόγου (αφασία) και άλλες διαταραχές ανώτερων νοητικών λειτουργιών και περιλαμβάνονται στα σύνδρομά τους. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαταραχές γραφής επηρεάζουν επίσης τη γραμματική δομή του λόγου, που εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκολιών στη διατύπωση των σκέψεών του σε ένα κομμάτι χαρτί, παραλείψεις ενός από τα κύρια ή δευτερεύοντα μέρη του λόγου, βοηθητικά μέρη του λόγου, ή λάθη όπως η αλλαγή της σωστής σειράς των μελών μιας πρότασης σε μια φράση .
Οι διαταραχές γραφής, όπως μια δοκιμασία λυχνίας, μαρτυρούν υπάρχουσες διαταραχές ομιλίας ή βλάβες άλλων ανώτερων νοητικών λειτουργιών. ή, στην περίπτωση ενός παιδιού, ανεπαρκής ωριμότητα ορισμένων εγκεφαλικών δομών. Είναι απίστευτα διαφορετικά και μόνο ένας ειδικός είναι σε θέση να διακρίνει τη μία ή την άλλη διαταραχή αναπτύσσοντας ένα ικανό πρόγραμμα αποκατάστασης και αποκατάστασης χαμένης (ή μη σχηματισμένης) λειτουργίας.
Οι διαταραχές ανάγνωσης (Alexia) ποικίλλουν επίσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις βλάβης, ο ασθενής χάνει αυτή τη λειτουργία αυτή καθαυτή. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να εξεταστούν διάφορες επιλογές για τη διαταραχή της ανάγνωσης. Όπως και με τις διαταραχές γραφής, πίσω από καθεμία από τις δυσκολίες που προκύπτουν κρύβεται ο ένας ή ο άλλος μηχανισμός της διαταραχής, που είναι ένας μηχανισμός που δημιουργεί σύνδρομο.
Ο ασθενής δεν μπορεί να διαβάσει μεμονωμένα γράμματα, σύνθετες λέξεις ή προτάσεις. Είναι δυνατή η ανάγνωση μεμονωμένων καλά καθιερωμένων λέξεων, κάτι που επιτυγχάνεται μέσω της «αναγνώρισης» της λέξης. Αυτό το φαινόμενο, όταν ο ασθενής μπορεί να «αναγνωρίσει» μόνο γνωστές λέξεις, ονομάζεται «σφαιρική ανάγνωση». Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι «αναγνωρισμένες» λέξεις, αν και διαβάζονται σωστά από τον ασθενή, χάνουν το σημασιολογικό τους περιεχόμενο και αποξενώνονται από τον ασθενή. με τη μορφή της ικανότητας συσχέτισης γραπτού λόγου και της αντίστοιχης εικόνας .
Μια άλλη επιλογή είναι επίσης δυνατή - υπάρχει η λεγόμενη «αναλυτική ανάγνωση» (ανάγνωση γράμμα προς γράμμα), αλλά η όλη διαδικασία είναι κατά προσέγγιση απο-αυτοματοποιημένη, υπάρχουν δυσκολίες στη συγχώνευση γραμμάτων σε μια λέξη, στην αναδιάταξη των γραμμάτων και στην αντικατάστασή τους .
Γενικά, οι διαταραχές ανάγνωσης επαναλαμβάνουν τη φύση των διαταραχών λόγου και γραφής. Είναι επίσης πιθανές παραλείψεις και αναδιατάξεις ήχων σε λέξεις, «κόλλημα» ή επανάληψη ήδη διαβασμένων λέξεων ή, αντίθετα, παράλειψή τους. Αξίζει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαταραχές της ανάγνωσης συνοδεύονται από ελλιπή κατανόηση του τι διαβάστηκε, κάτι που σχετίζεται με ανεπαρκή λειτουργία προσοχής Σε ήπιες παραλλαγές της διαταραχής, μπορούμε μόνο να παρατηρήσουμε αυτού του τύπουδυσκολίες.